么不对劲,但人既然已经到了医院,那肯定是有点问题的。
陈诗诗远远的站在后面掠阵,张天阳拿出空白的A4纸开始问诊。
“怎么不舒服?”
“也没有什么不舒服。”
79床小伙子耸了耸肩,“体检的时候发现脾大,就来了。”
27岁就脾大了?
张天阳皱了皱眉,“没有什么症状吗?”
“没有啊。也没有劳累,也没觉得肚子不舒服之类的。”
小伙子苦思冥想,“哦对,我一年半前有过一次便血,吓得我直接来医院了,结果做了胃镜,说我那个什么,什么静脉什么的,也没有曲张。”
“食管胃底静脉曲张?”
“对对对,就是这个静脉!”
尚安安点点头,“医生,我这个情况严重吗?”
“你先躺下,我给你摸一下。”
张天阳示意尚安安躺下,给他做了一套体格检查。
视诊的话,小伙子的巩膜无黄染,皮肤颜色偏白,腹部平坦,没什么异常。
触诊则发现了巨脾。
腹部无腹水,双下肢无水肿......
“医生?我这是什么病啊?”
“不好说。”
张天阳沉思了一会。
“一般年纪偏大的,中年以后的男性更容易得肝硬化,从而继发巨脾,但你才27岁......
你这次入院是想查病因的吧?”
“对对对,我爸爸就是这样跟我说的,他是你们朱教授的同学。”
尚安安点头,“那医生,我这......”
“有很多可能。”
张天阳气息沉稳。
“巨脾有很多种原因,肝硬化是其中一种,除此之外还可能是血液系统疾病。
如果你的家乡在疫区的话,有可能是血吸虫病。
你这么年轻,如果家里人有类似情况的话,也有可能是基因性的疾病,一种叫肝豆状核变性的疾病。”
“病因的可能有很多种,需要做点检查找证据,你让我现在告诉你是什么病,我也不能这么不负责任是吧?”
张天阳这一番解释,让尚安安的眼睛亮了起来。
“医生,你是主治医生还是?”
“我不是,我是实习的。”张天阳笑笑,“你的情况我会跟朱教授汇报的,不用担心。好了,我再问问你的情况,你家是哪里的?”
“没有没有,我肯定相信你的!我老家是苏省宜兴的,现在在粤省。”
尚安安脸上堆满了笑容,有问必答,知无不言言无不尽。
他爸爸跟很多医生的关系都不错,来之前特意跟他传授了一点技巧。
朱教授当然是值得信任的,但教授才不会屈尊管床,甚至东方医院里主治医师都不管床了。
这些都是“上级医生”,是每天查房的时候统领全局制定治疗方案的,也是万一出了什么突发事件作为指挥安排抢救的。
但要是论最了解每个病人的病情的,还得看管床医生。
而管床医生,大多是实习生、研究生、规培生,以及外院来的进修生。
这些医生,在经过上级医生指导时候确实可以给病人把病情解释的头头是道。
但如果你一进来,刚问完病史就问他对这个病有什么看法的话,能说出一二三四还有理有据的,往往都很有一把刷子。
尚安安一边想着,一边回答,一边观察这这个越看越靠谱的医生,心中一片安定。
东方医院感染内科果然很牛逼啊,随便来个实习生都这么靠谱。
有他做自己的管床医生,自己的安全一定有保障!
陈诗诗全程作为吃瓜群众,眼看着79床小伙子脸上的笑容愈发浓郁,心里不由得啧啧称奇。
“师弟果然不同于常人啊!”
“病人竟然在知道他是实习生之后还这么放心甚至这么开心......”
“师弟真是个天才!”
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