找到了问题的关键!
“我就只是先问问,还不好说,不过我看这个片子啊,你看这里,这里,都有骨质的破坏,这不像是单纯的骨质疏松的影像学表现。”
“你再看这一片,有点像云雾状的浮白,这也有点像感染的症状。但是啊,我们又不是片子医生,所以还是得问清楚,看完所有检查之后,再综合考虑。”陆成细心地回道。
“对对对,要综合考虑!综合考虑清楚也好。我女儿也是这么说的,她是搞心内科的,虽然我爱人有骨质疏松,我们平时没少喊她给我们开点药。她都讲她不是专业的,不给我们开药。非要我们来住院来接受专业和系统的治疗与检查。”
老人笑得很开心。然后又道:“陆医生啊,那假如我爱人得的是什么感染啊,结核啊,这些,现在能治么?结核在我们那个年代,那都属于绝症啊。倒是最近些年来,出现得少了。”
陆成听到这里,便变得略有些谨慎地道:“结核经过了系统性的治疗后,是可以痊愈的,您就放心吧,现在的结核越来越少了就是因为治疗有效啊。”
“但是得及时才行,而结核的诊断也不是那么简单的,需要系统性地检查。而且还有一些隐匿性结核,就根本检查不出来。”
“您不要急啊,我们慢慢看,看细一点。”
病人夫妇虽然看起来都是文化人,而且女儿也是医生,按道理来讲是可以理解医生的不容易的,但是这样的人一旦不理解,那麻烦就有点大了!
身为医生,不需要多么优秀,但要找起茬儿来,那是一找一个准儿的。
在这个时候就是宁愿不说,也比说错话好,每一字一句,都要仔细斟酌,综合考量。
很快,黄杉就把病历本拿过来了。
陆成接过后就马上翻开。
病历本里面,首当其冲的就是实验室检查的结果,一排一排地剪切得非常整齐,以日期为顺序,一目了然。
欸,在这一块,陆成瞬间觉得内科的医生做得极好,一眼看去就让人觉得十分舒服。
左边是日期,中间是检查的项目,右边是阴性和阳性的标识。
如果是外科了,那就是一堆检查单子放在一起,要什么自己去找吧,可能前一张是影像学检查单,下一张就是病程记录了……
陆成很快就看到了阳性的相关结果标识:血常规(+)、结合抗体(+),结合抗原(-)。
PPD结核菌素试验(-)!
血沉(+),C反应蛋白(+),IL-6(-)。
在看血常规那张纸的详细资料,并没有看到白细胞与中性粒细胞的增高,只是淋巴细胞稍微有点高,但升高的程度也不大。
在实验室检查的下一页面是一张体温表和血压表格。
患者的体温一直处于正常的范围,血压也是处于正常的范围内。
果不其然
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