活着。
其次,肝脏被拿出来后,经过一番精心修理后还要放回去的,必须保证肝脏修理的万无一失,一旦被修理坏,躺在手术台上的患者肯定没救。
异体肝移植不一样,用的是别人的肝,患者体内有自己的肝,在准备异体肝的时候,患者是有肝的,虽然这个肝不行,但是总比没有好,万一异体肝出问题没法植入,患者暂时也没有多大问题。
两种情况都相当于在运行的电脑上换CPU。
自体肝移植,将原有的CPU取出来,修理好再放回去,这个过程中,要保证电脑不能关机,还能正常运转,一旦CPU修理坏,无法回装,这台电脑只能报废。异体肝移植,买一块新的CPU来替换原来的CPU,虽然也是要求电脑不能停机,但是处理新CPU的时候,电脑不是还有自己的CPU吗,有CPU和没有CPU让电脑不停机的难度谁大,显而易见,此时如果新的CPU不小心摔坏,没关系,最多这次失败,等下次再换,里面不是还有一块凑合着用吗。
这个病例,就算离体肝切除+自体肝移植所有步骤顺利,后面还面临复杂的管道重建比如:肝动脉、胆总管、门静脉、肝上下腔静脉,肝下下腔静脉――
任何一步没有做好,如果回植人体,比如血管没有重建好,引起大出血,根本没救,如果胆总管渗漏,引起胆汁泄露,又是危及生命。
史国生主任是国内几个开展这类手术的教授之一,目前积累的病例不多,离体肝切除+自体肝移植,他基本上要十几个小时左右。
前不久鹏城开展一例离体肝切除+自体肝移植,据说是鹏城医学史的第一例,手术用时二十几个小时,可见这种手术的难度。
这只是离体肝切除+自体肝移植就这么难,现在杨平做的手术,是八个器官,这种难度简直是珠穆朗玛峰上的珠穆朗玛峰,是普外科手术的通天塔。
这个手术时间肯定很长,史主任掐指一算,不禁打了个寒战,这不要做几天几夜?
一台离体肝切除+自体肝移植速度快的要十几个小时,这八个器官的切除+自体移植,还有各种淋巴结的清扫,这么算不得一百多个小时,那不五六天,日夜不休不眠,才能把手术做完,就算有些器官没有肝脏胰腺这么难,将时间缩短,两三天时间要吧。
之前没有计算时间,只是赶来看手术,现在这么一算,心里有种崩溃的感觉,这是什么手术,特么做几天几夜?
史教授不得不扭头看台上几个年轻人,就这几条枪,一直坚持几天几夜,不会吧?
再看看师弟和其他医生,他们正看得津津有味,难道他们没有意识到时间的问题?还蒙在鼓里?真是无知者无畏。
几天几夜,就算自己看手术的人现在都害怕,别说站在台上做手术的医生。
视频中的手术还在继续,手术一直秉着一个原则,动静脉暂时保留,其它连接部位逐步全部离断,肿瘤不做分解,肿瘤与这八个器官作为一个整体,作为一个“大器官”整体摘除。
这些人难道就对这手术没有一点认识,看西洋镜?
“就他们一个团队?有没有接力的团队?”史国生主任问方主任。
通常这种超级大手术,耗时很长的话,需要几个团队相互接替,打接力赛或者车轮战。
方主任突然被问得一时脑子短路:“接力?接什么力?杨教授做手术还要接力?”
史主任被师弟这种说话的语气堵得语塞,这明明是实话,但是很容易被当成是“怼”,要不是关系亲密的师兄弟,史主任对他又是一顿批,哪有这样说话的,不过对方主任,史主任已经习惯,从读书时就知道,这货就是这样,说话直白的一逼,读书时是个二货,现在还是,一点都没改。
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